索赔分析员

主要职能

通过及时、彻底地处理财产、汽车、工人赔偿和责任索赔，以及与第三方理算师、同行和法律顾问的相关协调，支持地区的自我保险计划。为风险经理提供行政支持。

监督人

风险经理和/或其指定人员。

班级特点

员工履行一系列职责，要求具备指定责任领域的具体经验和技术知识。该级别员工必须接受与其工作职责相关的所有法规、法律、政策和程序方面的全面培训。

接受和行使的监督

接受指定管理人员的指导。执行任务的方法是员工的责任，应在既定政策或规章制度规定的范围内执行，以实现预期成果。定期检查工作，确保符合标准。

基本职能

索赔处理

1. 与工作人员联系，了解与索赔有关的信息，并根据需要完成损失调查。向受损失影响的员工提供积极主动的沟通和期望。
2. 保存准确、全面的索赔文件。及时支付赔款。
3. 准确识别需要及时转介给第三方理赔员或法律顾问进行持续理赔管理的索赔触发点。
4. 在指定的责任范围内，按照规定的金额限额处理、分析和建议理赔。迅速解决索赔问题。
5. 汇编、分析、评估和收集损失信息和统计资料，用于各种指定的地区计划和报告。
6. 在工会合同、地区政策和工伤赔偿法规的范围内，协调和促进受伤工人的轻工作机会。
7. 直接与受伤工人、医生和管理层合作，在适当时让受伤工人返回临时调整岗位。
8. 确保为雇主受伤计划提供最大限度的计划补偿。
9. 协助该区对符合条件的工伤人员进行适当的工伤赔偿再就业和重新安置管理。
10. 为地区工作人员制定和提供培训。协助地区工作人员设计和实施损失控制措施。
11. 向各种组织和个人提供适当的信息。
12. 通过协调外部机构、内部客户和原告之间的信息，充当资源和联络人。
13. 履行与职位说明和任务相一致的相关职责。

 

安全与风险管理处 办公室支持

1. 参与地区应急响应，履行应急行动中心（EOC）指派的职责。
2. 为安全与风险管理处（SRMS）提供优质客户服务。 
3. 审查实地考察申请是否符合地区协议，如发现异常情况，让风险经理参与。保存完整的考察记录。
4. 处理保险证明申请。
5. 履行与职位说明和任务相一致的相关职责。

 

最低资格

知识

1. 保险和索赔管理的原则和实践。
2. 收集、分析和解释数据所需的工作组织和研究技术。
3. 基本办公实践，包括组织、数据录入、记录保存、计算机设备和计算机软件应用，包括索赔处理技术。
4. 记录和报告的原则和程序。
5. 解决问题和分析数据。
6. 与索赔有关的法律和医学术语。
7. 安全、损失控制和索赔管理的原则和实践。

能力

1. 及时完成彻底的索赔调查。
2. 保持准确完整的记录。
3. 汇编和分析数据。
4. 编写复杂的技术报告和信函。
5. 创建并维护各种分类账、日志、记录和报告。
6. 在很少监督的情况下独立工作。
7. 在团队环境中有效工作。
8. 对所有事项保持最高保密级别。
9. 以成功完成工作所需的速度打字。
10. 与他人打交道时要有外交手腕和策略。
11. 言简意赅地进行口头和书面交流。
12. 与工作人员和公众建立并保持合作工作关系。
13. 提供卓越的客户服务。
14. 在经常被打断和有竞争要求的环境中，能有效地确定优先次序和处理多项任务。
15. 独立规划并有效履行指定工作领域的职责。

经验和培训

任何能提供所需知识和能力的经验和培训组合都是合适的。获得所需知识和能力的一个代表性方法是：

经验

两（2）年索赔经验。

教育/培训

拥有索赔协理（AIC）称号和/或愿意努力获得该证书。

首选资格

1. 具有工人赔偿、财产、汽车和/或责任索赔方面的经验。
2. 熟练掌握并流利使用西班牙语（读、写、听、说）。

工作环境

气候受控的办公环境，可能会接触到低至高强度的噪音。与地区工作人员接触较多，与外部机构/社区接触不多。

身体要求

经常伸手、操作、触摸、说话和听力。在一般办公环境中工作并使用标准办公设备的行动能力，长时间保持坐姿并保持注意力集中的耐力。听力和言语能力，能够当面或通过电话进行交流。视力：能够阅读印刷材料、电脑屏幕和/或其他监控设备。

力量：久坐/中等--偶尔使用 15 磅的力量或经常使用可忽略不计的力量举起、搬运、推、拉或移动物体。

任期

12 个月

薪资水平

根据现行Salem-Keizer 公立学校分类雇员工资表确定。21 级。

评估

该职位的绩效将根据学区的分类人员评估程序进行评估。